Fino a pochi anni fa, il risultato finale dipendeva quasi esclusivamente dalla manualità del chirurgo il giorno dell’intervento. Oggi, la svolta è rappresentata dalla chirurgia implantare guidata (o implantologia computer assistita). Questa tecnologia d’avanguardia permette di progettare l’intero intervento al computer, garantendo risultati prevedibili e riducendo al minimo il disagio per il paziente.

Cos’è l’Implantologia Guidata e Come Funziona la Pianificazione 3D

L’implantologia guidata è un protocollo digitale che permette di inserire gli impianti dentali senza l’uso del bisturi nelle zone interessate, o riducendone drasticamente l’uso.

Prima ancora di entrare in sala operatoria, il tuo caso viene studiato nei minimi dettagli attraverso una pianificazione digitale avanzata. Utilizzando i dati combinati di una TAC Cone Beam (che mostra l’osso in 3D) e di un’impronta digitale ottica, il dentista analizza:

• Il volume e la qualità dell’osso disponibile.

• La posizione ideale dell’impianto rispetto ai nervi e ai denti vicini.

• L’equilibrio masticatorio futuro.

• Il risultato estetico finale.

Visualizzare il Nuovo Sorriso Prima dell’Intervento: Il Mock-up Digitale

Uno dei maggiori vantaggi della progettazione digitale è la prevedibilità estetica. Grazie a simulazioni avanzate e al mock-up pre-operatorio, puoi vedere in anteprima come apparirà il tuo nuovo sorriso.

Non si tratta di immaginare il risultato, ma di un progetto concreto, condiviso e approvato da te prima di iniziare. Il nuovo dente non viene semplicemente “inserito”, ma viene progettato su misura per il tuo volto.

I Vantaggi per il Paziente: Meno Dolore, Recupero Rapido e Precisione Millimetrica

Il giorno dell’intervento, nulla è lasciato al caso. Il chirurgo utilizza una guida chirurgica (una dima), una sorta di mascherina personalizzata che guida lo strumento nell’esatta posizione, inclinazione e profondità pianificata al computer.

Questo posizionamento millimetrico e mirato si traduce in una chirurgia minimamente invasiva, con enormi benefici per il paziente:

• Tempi operatori molto più brevi.

• Maggiore rispetto dei tessuti gengivali e ossei.

• Minore gonfiore post-operatorio.

• Significativa riduzione del dolore.

• Recupero post-operatorio molto più rapido.

Perché l’Implantologia Computer Assistita è Superiore?

La differenza non è solo tecnologica, ma risiede nella qualità e nella durata del risultato. Inserire un impianto nella posizione ideale non è importante solo dal punto di vista chirurgico, ma soprattutto protesico.

Scegliere la chirurgia guidata significa ottenere:

1. Estetica più naturale: Il dente emerge dalla gengiva in modo armonioso, integrandosi perfettamente con il sorriso e il volto.

2. Migliore funzione masticatoria: Le forze vengono distribuite correttamente sull’impianto, evitandone il sovraccarico.

3. Maggiore stabilità nel tempo: Un impianto ben posizionato nell’osso dura più a lungo.

 Scegli la Prevedibilità per il Tuo Sorriso

Scegliere la chirurgia guidata significa scegliere la precisione della tecnologia unita all’esperienza medica, per affrontare il trattamento con assoluta serenità.

Hai un dente mancante e vuoi conoscere la soluzione più adatta a te? Prenota una consulenza presso il nostro studio: Centro odontoiatrico Dott. Enrico Trova srl per scoprire come la tecnologia digitale può ridarti il sorriso che desideri, in modo sicuro e confortevole.

Cosa sono le malattie autoimmuni

Le malattie autoimmuni sono condizioni in cui il sistema immunitario attacca erroneamente i tessuti sani dell’organismo. Tra le più comuni troviamo:

• Artrite reumatoide

• Lupus eritematoso sistemico

• Sclerosi multipla

• Tiroidite di Hashimoto

• Morbo di Crohn

Queste patologie possono influenzare i processi di guarigione, l’infiammazione e la risposta ai materiali implantari, rendendo necessaria una valutazione più approfondita prima di un intervento di implantologia.

Cos’è l’implantologia dentale

L’implantologia dentale è una procedura chirurgica che prevede l’inserimento di una vite in titanio nell’osso mascellare o mandibolare, sulla quale viene poi fissata una protesi dentale. Il successo dell’intervento dipende in gran parte dal processo di osteointegrazione, ovvero la fusione biologica tra osso e impianto.

Malattie autoimmuni e implantologia: è possibile?

La presenza di una malattia autoimmune non rappresenta automaticamente una controindicazione assoluta all’implantologia dentale. Tuttavia, esistono alcuni fattori critici da considerare:

1. Stato della malattia

Una patologia autoimmune ben controllata e in fase stabile offre maggiori probabilità di successo implantare rispetto a una fase attiva o infiammatoria.

2. Terapie farmacologiche

Molti pazienti assumono farmaci immunosoppressori o corticosteroidi, che possono rallentare la guarigione e aumentare il rischio di infezioni. È fondamentale valutare dosaggi e durata delle terapie.

3. Qualità e quantità dell’osso

Alcune malattie autoimmuni possono compromettere la densità ossea, rendendo necessario un approccio personalizzato, come l’uso di impianti specifici o procedure di rigenerazione ossea.

Materiali implantari e biocompatibilità

Il titanio è il materiale più utilizzato in implantologia grazie alla sua elevata biocompatibilità. In casi selezionati, soprattutto in pazienti con sensibilità particolari, possono essere valutati impianti in zirconia, noti per la loro inerzia biologica e l’ottima integrazione nei tessuti.

Rischi e complicanze possibili

Nei pazienti con malattie autoimmuni, i rischi principali includono:

• Ritardo nell’osteointegrazione

• Maggiore predisposizione a infezioni peri-implantari

• Aumento del rischio di fallimento implantare

Per questo motivo è essenziale un piano di trattamento personalizzato, basato su un’accurata anamnesi medica e su una collaborazione multidisciplinare tra dentista e medico curante.

L’importanza della valutazione specialistica

Prima di procedere con un impianto dentale, il paziente con malattia autoimmune dovrebbe sottoporsi a:

• Visita implantologica approfondita

• Analisi radiologiche (TAC Cone Beam)

• Valutazione dello stato di salute generale

• Eventuale consulto con reumatologo o immunologo

Solo così è possibile ridurre i rischi e aumentare le probabilità di successo a lungo termine.

Conclusione

L’implantologia dentale nei pazienti con malattie autoimmuni è possibile, ma richiede attenzione, esperienza e un approccio personalizzato. Grazie ai progressi della medicina e dell’odontoiatria, oggi molti pazienti affetti da queste patologie possono tornare a sorridere in sicurezza.

Il consiglio finale è di affidarsi sempre a uno studio odontoiatrico specializzato in implantologia avanzata. Il  Centro odontoiatrico Dott. Enrico Trova

è in grado di valutare ogni caso in modo completo e responsabile.

]]> https://dentistalghero.it/limplantologia-e-la-compatibilita-con-le-malattie-autoimmuni/feed/ 0 https://dentistalghero.it/laser-in-odontoiatria/ https://dentistalghero.it/laser-in-odontoiatria/#respond Mon, 03 Feb 2025 22:10:16 +0000 https://dentistalghero.it/?p=2247 Laser in Odontoiatria: Benefici, Applicazioni e Tipi di Laser

Il laser in odontoiatria, anche conosciuto come Low Level Laser Therapy (LLLT), è una tecnologia avanzata che sta rivoluzionando il trattamento dei pazienti. Utilizzato come alternativa a molte tecniche tradizionali, come anestesia locale, bisturi e trapano, il laser dentale offre numerosi vantaggi, tra cui una maggiore precisione, riduzione del

dolore e un recupero più rapido. Scopriamo insieme i benefici e le principali applicazioni del laser in odontoiatria.

Benefici del Laser in Odontoiatria

L’utilizzo del laser in odontoiatria permette di migliorare l’esperienza del paziente grazie alla sua precisione e ai suoi effetti terapeutici. Ecco i principali vantaggi:

• Trattamenti meno invasivi: Il laser consente di trattare le zone del cavo orale con un alto grado di precisione, riducendo l’impatto sui tessuti sani circostanti.
• Minor dolore e stress: Rispetto a trattamenti tradizionali, l’uso del laser riduce il dolore e la necessità di anestesia locale, rendendo la visita dal dentista meno stressante.
• Recupero rapido: I trattamenti con il laser generalmente comportano tempi di guarigione più brevi rispetto alle tecniche tradizionali.
• Sterilizzazione e riduzione dei rischi infettivi: Il laser aiuta a sterilizzare l’area trattata, riducendo il rischio di infezioni post-operatorie.
• Migliore controllo del sanguinamento: Grazie alla sua capacità di coagulare i vasi sanguigni, il laser limita il sanguinamento durante e dopo i trattamenti.

Principali Applicazioni del Laser in Odontoiatria

Il laser odontoiatrico trova impiego in molteplici trattamenti, che spaziano dalla chirurgia alla cura delle patologie gengivali. Ecco alcuni dei principali ambiti di utilizzo:

1. Cura della Parodontite

Il laser è uno degli strumenti più efficaci nella cura della parodontite. Nelle forme acute, il laser aiuta a:

• Eliminare i batteri dal tessuto gengivale.
• Stimolare la rigenerazione del parodonto e ridurre il gonfiore.
• Ridurre il sanguinamento gengivale e favorire una guarigione più rapida.

2. Endodonzia (Trattamenti dei Canali Radicolari)

In endodonzia, il laser è utile per:

• Decontaminare i canali radicolari.
• Rimuovere i batteri in modo mirato, favorendo la guarigione e riducendo i rischi di infezione.

3. Implantologia

L’adozione del laser in implantologia consente di:

• Eseguire interventi con maggiore precisione.
• Trattare le infezioni perimplantari in modo efficace.
• Ridurre il tempo di guarigione post-operatoria.

4. Chirurgia Orale

Il laser è un valido alleato anche nella piccola chirurgia orale, come nel trattamento di:

• Herpes labiale.
• Afte e altre lesioni orali.

5. Trattamenti Estetici

Il laser è molto utilizzato anche per trattamenti estetici, come:

• Sbiancamento dentale professionale.
• Trattamento di inestetismi labiali e periorali causati da problemi vascolari o pigmentari.

Tipi di Laser in Odontoiatria: Quali Sono?

Esistono diversi tipi di laser utilizzati in odontoiatria, ognuno con caratteristiche specifiche legate alla lunghezza d’onda del raggio di luce emesso. I principali tipi di laser odontoiatrici includono:

1. Laser a Erbio (Erbium YAG)

Il laser Erbium è utilizzato per trattamenti che normalmente richiedono anestesia, riducendola o eliminandola completamente. È indicato per:

• Trattamenti di chirurgia orale.
• Rimozione di carie e tessuti danneggiati.

2. Laser Diodo

Il laser a diodo è usato per:

• Interventi chirurgici con ottima emostasi.
• Trattamenti delle malattie gengivali e dei tessuti molli.

3. Laser CO2

Il laser CO2 è particolarmente efficace in chirurgia e nelle operazioni che richiedono un controllo preciso del sanguinamento. Viene utilizzato anche per il trattamento di alcune malattie gengivali e perimplantiti.

4. Laser KTP (Potassio Titanato Fosfato)

Il laser KTP è utilizzato per trattamenti che coinvolgono i tessuti molli. È molto utile in:

• Chirurgia orale.
• Trattamenti estetici come la rimozione di macchie o la correzione di inestetismi labiali.

5. Laser Nd:YAG (Neodimio)

Il laser Nd:YAG è indicato per:

• Trattamenti parodontali.
• Chirurgia dei tessuti molli e trattamento di infezioni orali.

Quando e Come Si Usa il Laser in Odontoiatria

Il laser in odontoiatria deve essere utilizzato solo da professionisti qualificati e adeguatamente formati. L’uso del laser è ideale in condizioni controllate per garantire la sicurezza del paziente. La corretta manutenzione degli apparecchi laser è fondamentale per evitare rischi elettrici e termici.

I medici odontoiatri devono selezionare i trattamenti più adatti in base alle necessità del paziente, considerando se è necessario l’utilizzo del laser per ottimizzare l’efficacia e ridurre i tempi di recupero.

Conclusioni: Il Laser in Odontoiatria per una Cura Avanzata e Senza Dolore

L’utilizzo del laser in odontoiatria rappresenta un’importante innovazione che offre numerosi vantaggi sia in termini di comfort per il paziente che di precisione e efficacia nei trattamenti. Grazie alla sua capacità di ridurre dolore, tempi di recupero e rischi infettivi, il laser si sta consolidando come una soluzione ideale per molteplici esigenze odontoiatriche.

Contatta il Centro odontoiatrico Dott. Enrico Trova per saperne di più sui trattamenti con il laser e per prenotare una consulenza personalizzata.

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Il Viaggio di Sig. X

La Protesi Provvisoria

La prima fase del trattamento di Sig. X prevedeva l’inserimento di quattro impianti dentali nell’arcata inferiore, su cui sarebbe stata montata una protesi provvisoria. Il dottor Enrico spiegò a Sig. X l’importanza di questa fase.

“La protesi provvisoria,” disse il dottor Enrico, “è fondamentale per diversi motivi. Prima di tutto, permette agli impianti di integrarsi correttamente con l’osso senza sovraccarichi immediati. Inoltre, ti consentirà di abituarti alla nuova masticazione e alla sensazione di avere dei nuovi denti.”

Sig. X, inizialmente scettico, iniziò a capire il valore di questo approccio. Dopo l’intervento, si guardò allo specchio con la sua nuova protesi provvisoria e si sentì subito meglio. Anche se non era ancora il risultato finale, la protesi provvisoria gli permise di tornare a sorridere, parlare e mangiare con una certa normalità.

Il Periodo di Attesa

Durante i mesi successivi, Sig. X si abituò alla protesi provvisoria. Questo periodo fu cruciale non solo per l’integrazione degli impianti dentali, ma anche per fare eventuali aggiustamenti alla protesi stessa. Sig. X si recò regolarmente dal dentista ad Alghero, il dottor Enrico, per controlli e piccole modifiche, assicurandosi che tutto procedesse nel modo migliore.

“La protesi provvisoria ci offre la possibilità di fare aggiustamenti e miglioramenti,” spiegò il dottor Enrico. “In questo modo, quando sarà il momento di inserire la protesi definitiva, sapremo esattamente quali modifiche apportare per garantire un risultato perfetto. Inoltre, è fondamentale permettere ai tessuti perimplantari di guarire correttamente. Questo processo di guarigione è essenziale per la stabilità a lungo termine degli impianti e per prevenire complicazioni come le infezioni.”

La Protesi Definitiva

Finalmente, dopo sei mesi, arrivò il momento tanto atteso: l’installazione della protesi definitiva. Sig. X era entusiasta e anche un po’ nervoso. Quando si guardò allo specchio dopo l’intervento, non poté trattenere le lacrime di gioia. La nuova protesi definitiva era perfetta: esteticamente naturale, confortevole e funzionale.

“Questa protesi definitiva è il risultato di tutto il lavoro e le osservazioni fatte durante il periodo con la protesi provvisoria,” disse il dottor Enrico. “Abbiamo potuto personalizzare ogni dettaglio per assicurare il massimo comfort e funzionalità.

Il Sig. X, con il suo nuovo sorriso, ritrovò la fiducia che aveva perso. Poté riprendere le sue attività quotidiane senza problemi, mangiando ciò che voleva e parlando senza difficoltà. Il processo delle due protesi si rivelò essenziale per il successo della riabilitazione All-on-Four.

Conclusione: L’importanza della Protesi Provvisoria nella Riabilitazione All-on-Four

La storia di Sig. X è un esempio chiaro dell’importanza di utilizzare una protesi provvisoria prima di passare a quella definitiva. Questo approccio, utilizzato nel contesto dell’implantologia guidata, non solo assicura un’integrazione ottimale degli impianti, ma permette anche di personalizzare la protesi definitiva in modo che sia perfetta sotto ogni aspetto. Inoltre, dà tempo ai tessuti perimplantari di guarire correttamente, garantendo la stabilità e la salute a lungo termine degli impianti.

Se stai cercando un dentista ad Alghero specializzato in implantologia guidata, considera l’importanza di un approccio completo e paziente come quello del dottor Enrico. Il sorriso perfetto richiede tempo, ma con la giusta attenzione e cura, il risultato finale sarà sorprendente.

Corone Dentali in Composito

Caratteristiche e Vantaggi

Le corone dentali in composito sono realizzate da una combinazione di resine sintetiche e altri materiali. Questo tipo di corona è spesso scelto per i seguenti motivi:

1. Costo Inferiore: Le corone in composito tendono ad essere
2. meno costose rispetto ad altre opzioni, rendendole una scelta popolare per chi ha un budget limitato.
3. Estetica Accettabile: Grazie alla capacità di adattarsi al colore dei denti naturali, le corone in composito possono fornire un aspetto estetico soddisfacente.
4. Rapidità di Realizzazione: Le corone in composito possono essere fabbricate e installate rapidamente, spesso nel corso di una sola visita dal dentista.

Svantaggi

Nonostante i vantaggi, le corone dentali in composito presentano alcuni svantaggi:

1. Durata Inferiore: Il composito è meno resistente rispetto ad altri materiali, il che può portare a usura e necessità di sostituzione più frequenti.
2. Scolorimento: Le corone in composito possono scolorirsi nel tempo a causa di cibi, bevande e abitudini come il fumo.
3. Forza Limitata: Non sono ideali per i denti posteriori che sopportano la maggior parte della forza masticatoria.

Corone Dentali in Zirconio

Caratteristiche e Vantaggi

Le corone in zirconio sono fatte di un materiale ceramico noto per la sua eccezionale resistenza e biocompatibilità. Le caratteristiche principali includono:

1. Estetica Superiore: Le corone in zirconio possono essere altamente estetiche, con un aspetto molto simile a quello dei denti naturali. La traslucenza dello zirconio contribuisce a un aspetto naturale.
2. Elevata Resistenza: Il zirconio è estremamente resistente, rendendo queste corone molto durevoli e adatte anche per i denti posteriori.
3. Biocompatibilità: Lo zirconio è altamente biocompatibile, il che significa che è ben tollerato dai tessuti gengivali e riduce il rischio di reazioni allergiche o infiammazioni.

Svantaggi

Nonostante i numerosi vantaggi, le corone in zirconio presentano anche alcuni svantaggi:

1. Costo Elevato: Le corone in zirconio tendono ad essere più costose rispetto a quelle in composito, il che può rappresentare una barriera per alcuni pazienti.
2. Preparazione Complessa: La preparazione e l’installazione delle corone in zirconio richiedono più tempo e precisione, spesso necessitando di più visite dal dentista.
3. Possibile Trasparenza: In alcuni casi, specialmente su denti molto scuri, può essere necessario applicare uno strato opaco sotto la corona per evitare che la colorazione sottostante influisca sull’aspetto finale.

Conclusione

La scelta tra corone dentali in composito e corone dentali in zirconio dipende da vari fattori, tra cui il budget, la posizione del dente da trattare, e le esigenze estetiche del paziente. Le corone in composito offrono una soluzione economica e veloce, mentre le corone in zirconio rappresentano una scelta eccellente per chi cerca durata, resistenza e un aspetto naturale.

Consultare il proprio dentista è fondamentale per determinare quale opzione sia la più adatta alle proprie esigenze. Sia le corone in composito che quelle in zirconio hanno il loro posto nella moderna odontoiatria, ciascuna con i propri vantaggi specifici.

Potrebbe sembrare solo una questione estetica, ma in realtà l’edentulia, la perdita parziale o totale degli elementi dentali è una condizione clinica che ha delle conseguenze sull’intero organismo: sulla masticazione, sullo stato di salute delle ossa della bocca e sullo stato psico- sociale.

Potrebbe sembrare solo una questione estetica, ma in realtà l’edentulia, la perdita parziale o totale degli elementi dentali è una condizione clinica che ha delle conseguenze sull’intero organismo: sulla masticazione, sullo stato di salute delle ossa della bocca e sullo stato psico- sociale.

Nel nostro Centro odontoiatrico, il Dott. Enrico Trova, ove sussistano le condizioni, si avvale della tecnica “a carico immediato”con chirurgia guidata che permette di posizionare gli impianti e fissare i denti in 8 ore, garantendo così l’immediata riabilitazione della dentatura. Prima di eseguire un intervento di implantologia in chirurgia guidata, viene attentamente studiato il caso con l’ausilio di computer e software dedicati.

Mediante un esame radiografico digitale in 3D, che permette di verificare se il paziente ha i prerequisiti indispensabili in termini di: altezza, spessore e qualità ossea senza i quali non è possibile realizzare il progetto implanto-protesico delle arcate e la scansione della protesi, progettata precedentemente, si ottiene un modello in 3d su cui eseguire virtualmente l’intervento chirurgico previsto.

Successivamente, si realizzerà una guida chirurgica(apparecchio in resina trasparente ) che, durante l’intervento guiderà l’inserimento degli impianti in una specifica posizione, senza incidere la mucosa. Il paziente si troverà riabilitato con una protesi fissa in modo rapido, indolore, preciso e senza errori, nell’arco di otto ore.

Questa procedura permette al paziente di sottoporsi a un intervento di implantologia evitando tutti i possibili e consueti disturbi dell’implantologia tradizionale, riducendo i tempi di guarigione.
Con la Tecnica della chirurgia guidata l’impianto dentale viene inserito senza bisturi, non si avranno punti di sutura e non ci saranno ematomi o gonfiori.
Sostituire un singolo dente o tutti i denti con la minima invasività e tempi rapidissimi oggi si può!

La tecnica di implantologia guidata offre grandi vantaggi al paziente

• Minor utilizzo di farmaci nel periodo pre e post operatorio.
• Nessun utilizzo del bisturi
• Nessun punto di sutura.
• Ridotto sanguinamento.
• Minor durata dell’intervento chirurgico.
• Assenza di ematomi.
• Minimo o nessun gonfiore.
• Ridotto dolore post-operatorio.
• Basso rischio di infezioni post-operatorie.

L’implantologia classica, nata oltre quaranta anni fa, prevedeva l’inserimento di impianti attraverso un complesso protocollo chirurgico. Oggi l’odontoiatra in molti casi può avvalersi di un nuovo strumento: la chirurgia guidata.

Che cos’è?

E’ una tecnica che si basa su uno studio in 3D con speciali software che riproducono fedelmente l’anatomia del cavo orale del paziente prima che si sottoponga all’intervento.

Il primo passaggio consiste nello svolgere una TAC 3D della zona dentale coinvolta nell’intervento implantologico. I risultati dell’esame radiologico verranno quindi importati in un evolutissimo software di elaborazione bi/tridimensionale che consente di effettuare una simulazione a computer di come si svolgerà l’intervento, tenendo soprattutto conto del posizionamento implantare in relazione alle strutture ossee riducendo i rischi relativi alla chirurgia tradizionale.

Sulla riproduzione in 3D del cavo orale è possibile inserire gli impianti in modo virtuale, controllandone gli assi e le profondità e potendo stabilire ex ante quali saranno le criticità dell’operazione: in questo modo si ha da subito una visione d’insieme non solo sull’intervento prima che venga messo in atto, ma anche sul risultato finale.

A questa fase di ispezione e progettazione segue la creazione di una “dima chirurgica”, ovvero una mascherina di precisione che riproduce la posizione degli impianti simulata al computer: la dima viene quindi introdotta nel cavo orale per guidare la fresa nella realizzazione del “sito implantare”, lo spazio preciso nel quale verrà inserito l’impianto ad hoc precedentemente progettato.

Attraverso l’utilizzo di questi software innovativi il dettaglio dell’intervento è preciso, limitando quindi tagli ed evitando le aree a rischio, rispettando assi e inclinazioni ottimali in base alla quantità e qualità di osso disponibile. Il vantaggio reale è costituito dal fatto che è possibile progettare e costruire la protesi passando per l’elaborazione digitale dei dati virtuali: così si realizzerà un manufatto protesico con un protocollo di lavoro che permetterà di gestire le fasi sia di costruzione in laboratorio che di chirurgia implantare permettendo di inserire la protesi a fine intervento e congedare il paziente.

Quali sono i benefici di questa tecnica rispetto a quella convenzionale?

• Mini invasività
• Niente bisturi
• Niente punti di sutura
• Tempi operatori dimezzati
• Dolore azzerato
• Gonfiore nullo
• Poter caricare la protesi nell’immediato (“carico immediato”)
• E’ inoltre possibile per il paziente visualizzare in anticipo, tramite il software dedicato, il risultato dell’intervento, vivendo così l’esperienza con massima fiducia e tranquillità.
• Ogni qualvolta si presentino le condizioni idonee, la possibilità di tornare a una vita normale con i nuovi denti nel giro di poche ore dall’inizio dell’intervento.

Nel nostro Centro odontoiatrico si effettuano interventi di chirurgia guidata. E’ la nostra nuova sfida per il futuro : perfezionare le tecniche chirurgiche che consentono di ridurre gli step operativi, dando la possibilità di riabilitare il paziente nell’arco di 24 ore.Il paziente passa da una situazione di totale edentula (completa assenza di denti) a denti fissi nell’arco di una giornata senza stress chirurgico e disagi post -operatori e permette di poter avere nella stessa giornata funzione masticatoria ed estetica senza nessuna dentiera mobile provvisoria.

Le cause

Ricercare la causa del bruxismo negli adulti non sempre è facile; difatti, nello sviluppo di questa parafunzione può esservi il coinvolgimento di più fattori che concorrono l’uno con l’altro. Fra questi ritroviamo:

• Stress,nervosismo e ansia
• Disturbi emotivi;
• Disturbi psicologici
• Disturbi del sonno;
• Malocclusione causata da un disallineamento delle arcate dentarie o da malformazioni della mandibola;
• Presenza di malattie neurodegenerative nell’ambito delle quali il bruxismo può rappresentare una risposta muscolare alla stessa malattia.
• Abuso di alcolici, di sostanze stupefacenti o il fumo

Mentre  nei bambini è presente con le prime eruzioni dentarie, è comune nel 20% dei giovani sotto i 10 anni e si riduce con l’avanzare dell’età. Può anche essere  una predisposizione naturale o si sviluppa in modo del tutto involontario legato ai cosiddetti microrisvegli, cioè brevissime e improvvise interruzioni del sonno.

Qualunque fattore disturbante in grado di generare micro-risvegli nel bambino può dunque venire considerato una concausa. Ad esempio, tutti gli eventi che sottopongono il bambino a uno stress sono potenzialmente responsabili: l’accumulo di una tensione emotiva durante il giorno facilmente si può tradurre in un sonno notturno caratterizzato da numerosi microrisvegli.

I sintomi più frequenti

Il campanello d’allarme più semplice per individuare il disturbo è chiaramente il rumore provocato dal digrignare dei denti. Chi dorme vicino a noi può confermare se effettivamente produciamo rumori durante il sonno.

• Se però non si hanno testimoni, o in caso di bruxismo silenzioso, bisognerà fare attenzione ad altri possibili sintomi come:
• Sensazione di pesantezza, tensione o anche dolore alle guance e alla mandibola
• Mal di testa soprattutto alle tempie o alla fronte,
• Rumori all’articolazione temporo-mandibolare
• Dolore all’orecchio
• Rigidità cervicale, tensione alle spalle, cervicalgia
• Sensazione di sonno non riposante, disturbi del sonno
• Denti usurati e consumati, retrazione gengivale, frequenti fratture dentali, aumento della sensibilità dei denti, soprattutto per la perdita dello strato di smalto
• Acufeni, sensazione di orecchio ovattato
• Sensazione di sbandamento o vertigini (prima escludere cause neurologiche o fisiatriche)

Conseguenze

Le conseguenze deleterie del Bruxismo possono manifestarsi a carico dei denti, dei muscoli e delle articolazioni temporomandibolari (sono quelle articolazioni, vicino all’orecchio che fanno aprire e chiudere la bocca).

Queste conseguenze possono essere completamente asintomatiche (usura dentale senza alcun disturbo) ma possono manifestarsi anche con sintomatologie di varia intensità e gravità fino ad arrivare a sintomatologie severe con dolore anche invalidante.

Rimedi

Il trattamento del bruxismo è finalizzato a proteggere i denti, ma anche la qualità della vita e del riposo, che può avere conseguenze sulla salute cardiovascolare.

La prevenzione e la terapia delle malocclusioni, si esplica essenzialmente in due punti:

1. Il ripristino di una corretta occlusione(combaciamento dei denti) mediante molaggio selettivo: cioè l’eliminazione dei contatti sbagliati tra i denti delle opposte arcate, la riabilitazione protesica e  il corretto allineamento dei denti attraverso una terapia Ortodontica.
2. Allestimento di un bite: Il bite è un ottimo palliativo, assolutamente prioritario perché possiede ottimi effetti antidolorifici quasi immediati, e spesso è l’unico trattamento possibile. Esso è una mascherina simile ad un paradenti in grado di creare una barriera protettiva tra le due arcate dei denti. Il Bite generalmente viene realizzato “su misura” dall’odontoiatra

Assolutamente controindicate sono le placche “fai da te” comprate in farmacia che possono addirittura accentuare il fenomeno o provocare deviazioni mandibolari per la scorretta realizzazione della placca da parte del paziente.

Spesso, oltre al bite, è consigliabile eseguire anche esercizi muscolari di rilassamento che, se ripetuti ogni giorno, aiutano ad eliminare la cattiva abitudine, specie nel caso del bruxismo diurno.

Uno stile di vita più sano può aiutare: fumo, alcool e caffè andrebbero evitati, specialmente di sera. Bisognerebbe cercare di vivere secondo ritmi più calmi e rilassati, che possano indurre ad allentare la tensione generale del corpo e conseguentemente quella sui muscoli della bocca, migliorando la qualità del sonno.

Non è invece indicato l’utilizzo del bite in età pediatrica per correggere il bruxismo; solo in rarissimi casi selezionati e in presenza di importanti complicanze (usure dentarie su elementi permanenti, dolore/disfunzione muscolare e/o articolari) lo specialista odontoiatra può ritenere necessario l’utilizzo precoce di dispositivi intraorali.

Conclusioni

Il Bruxismo è un disturbo subdolo con un inquadramento multi-fattoriale e può manifestarsi anche in maniera silente a causa dell’inconsapevolezza del paziente.

Intercettarlo precocemente significa mantenere in salute la dentatura, i muscoli masticatori e le articolazioni temporo mandibolari.

Essendo il bruxismo strettamente correlato anche a situazioni di ansia e stress, per provare a risolvere il problema può essere utile ricorrere a pratiche come meditazione, yoga, massaggi o esercizi di respirazione. Nei casi in cui sia coinvolta anche la sfera emotiva del paziente, allora diventa necessario rivolgersi a uno specialista come uno psicologo o uno psicoterapeuta.

Per bocca intendiamo i denti, la lingua, le labbra, le guance, i muscoli masticatori e mimici e le strutture scheletriche quali l’osso mascellare superiore e la mandibola, l’insieme di tutto ciò è detto sistema stomatognatico.

Tali funzioni sono rese possibili principalmente da una coppia di articolazioni: le ARTICOLAZIONI TEMPORO-MANDIBOLARI e naturalmente dalla relativa muscolatura.

Le articolazioni temporo-mandibolari (ATM) collegano la mandibola al cranio, in particolare con l’osso temporale, e permettono l’apertura e la chiusura della bocca.

Le superfici articolari sono separate da un disco articolare che separa il condilo dalla fossa. Il disco articolare, anche chiamato menisco, è una struttura cartilaginea sulla quale si muove il condilo.

L’Articolazione temporo-mandibolare è supportata da diversi muscoli, legamenti e tendini generano il movimento mascellare in tutte le direzioni (su e giù, avanti e indietro, lateralmente).

Se l’articolazione temporo-mandibolare è sana i  movimenti della mandibola avvengono senza dolore e senza rumori articolari altrimenti, azioni come stringere o digrignare i denti, masticare più da una parte rispetto all’altra, deglutire senza che la lingua tocchi il palato o tenere posture prolungate che generano stress nei muscoli del viso possono causare sintomi fastidiosi e, nel lungo periodo, produrre disturbi veri e propri.

Quali sono i sintomi più frequenti che possiamo avere?

• affaticamento durante la masticazione, lo sbadiglio o nel movimento di apertura della bocca
• dolore all’articolazione, sia a riposo sia durante il suo utilizzo (per esempio mangiando o parlando)
• rumori causati dall’articolazione quando si apre o si chiude la bocca: click, scrosci
• disfunzioni nei movimenti: limitazione e/o rigidità nell’apertura, chiusura e lateralità della bocca fino al –blocco vero e proprio
• dolore fastidioso al viso con tensione dei muscoli mimici e dei muscoli masticatori
• mal di testa: cefalee tensive e muscolo-tensive
• tensione che parte dal collo e tutti i muscoli annessi
• dolore all’orecchio che può irradiarsi al viso e/o acufeni (fischi alle orecchie)
• vertigini
• disturbi  posturali
• disturbi alla vista

Ma da cosa sono causati i disturbi temporo-mandibolari ?

• digrignamento o bruxismo involontario che si effettua sopratutto durante il sonno
• traumi sull’articolazione, come fratture del condilo e della mandibola;
• colpo di frusta;
• disturbi infiammatori (artrosi e artrite);
• malocclusione della bocca;
• situazioni di stress;
• intercessioni
• disfunzioni legate alla posizione della lingua;
• abitudini viziate tipo mangiarsi le unghie
• trattamenti precedenti di ortodonzia o pedodonzia non corretti o non sufficienti

Bisogna intervenire con la giusta terapia: per farlo, serve la giusta diagnosi.

Il nostro Centro odontoiatrico  può diagnosticare tramite  tecnologia all’avanguardia, l’elettromiografo Teethan, lo stato dell’equilibrio neuromuscolare dei muscoli masticatori quando i denti vanno a contatto fra loro ed identificare problematiche relative ad una malaocclusione dentale, in maniera rapida e non invasiva.

L’esame è indolore e privo di qualsiasi rischio o nocività

A cosa serve l’elettromiografia mandibolare Teethan?

• A valutare in maniera estremamente precisa le condizioni di occlusione
• A fornire dati clinici qualitativi ed oggettivi
• A monitorare il trattamento correttivo nel corso del tempo

La sintesi grafica dei dati raccolti ci permetterà di mostrarti la condizione occlusale della tua bocca e gli interventi necessari per migliorarla e dar vita ad una corretta terapia.Per poter curare un disturbo dell’ATM è assolutamente necessario fare una diagnosi precisa: senza diagnosi non c’è terapia.

Questo esame è molto importante per verificare se altre patologie, quali dolori muscolari e articolari nel resto del corpo, possano essere associate alla situazione dentale, muscolare e articolare del nostro apparato masticatorio.

Ma non solo: si può optare per un Intarsio Dentale anche nei casi in cui si desidera sostituire una vecchia otturazione in amalgama con materiali più durevoli ed esteticamente più gradevoli.
Gli Intarsi, infatti, vengono realizzati con materiali biocompatibili, estremamente duraturi nel tempo e con una resa estetica perfetta!

Generalmente questo tipo di pratica viene adottata e consigliata per i denti posteriori (premolari e molari), che sopportano un carico masticatorio più importante rispetto ai denti anteriori.

Come si fa un intarsio dentale?

Il nome stesso, “restauro indiretto”, ci da qualche indicazione: a differenza di quanto accade con una comune otturazione eseguita direttamente dal proprio dentista, gli Intarsi Dentali devono essere prodotti da un Odontotecnico, dunque in laboratorio.

Prima dell’applicazione dell’intarsio, infatti, il dente danneggiato viene privato della parte da “sostituire” e modellato affinché abbia una forma e dimensione adatta; a questo punto viene eseguita un’impronta e su questa il laboratorio potrà creare l’intarsio su misura!
Nel caso di un Intarsio in Ceramica, l’Odontotecnico procederà fresando direttamente la ceramica per ottenere un Intarsio perfettamente idoneo al cavo orale del paziente.

Intarsio dentale in ceramica e in composito

Un Intarsio può essere realizzato utilizzando diversi materiali. Tra quelli più comunemente impiegati ci sono la ceramica e le resine composite polimerizzate.
Un tempo si usava perfino l’oro, prezioso materiale oggi sempre meno impiegato per motivi economici ed estetici!

Sicuramente, sia la ceramica che il composito sono materiali privi di metallo e questo permette di ottenere una naturale traslucenza e un’ottima resa estetica. La ceramica, però, si conferma come il materiale migliore in termini di resistenza, trasparenza e biocompatibilità.

Ma proprio come accade con le Capsule Dentali, di cui già abbiamo parlato qui nel nostro Blog, anche per gli Intarsi il nostro Centro Odontoiatrico valuta di caso in caso il materiale più adatto al paziente, alle sue esigenze funzionali ed estetiche.

Quali sono i vantaggi di un intarsio del dente?

Il nostro Centro Odontoiatrico di Alghero consiglia ai propri pazienti questo tipo di soluzione “conservativa”, per diversi motivi.

Resa Estetica:
possiamo dimenticare le antiestetiche otturazione in amalgama e ottenere un risultato assolutamente naturale! La ceramica degli Intarsi, infatti, non cambia colore con il passare del tempo e si mimetizza perfettamente con il dente naturale.

Durata nel tempo:
un Intarsio è in grado di proteggere il dente e, a differenza di quanto accade con le ricostruzioni “classiche”, non ne indebolisce le pareti! Realizzato su misura per ogni paziente nei nostri laboratori, non subisce alcuna alterazione con il tempo (né cromatica né qualitativa), e risulta estremamente resistente alla masticazione o nei casi di bruxismo!

Benessere del paziente:
gli intarsi vengono realizzati con materiali biocompatibili e senza la presenza di alcun metallo!